Hipertensión enmascarada: cifras "normales" en consulta que esconden peligro

La hipertensión enmascarada ocurre cuando la PA es normal en consultorio (<140/90 mmHg) pero supera 135/85 mmHg en monitoreo ambulatorio 24h, duplicando riesgo cardiovascular sin tratamiento. Estrés laboral, "síndrome bata blanca inverso" y variabilidad circadiana la provocan; afecta al 15% de la población general y pasa desapercibida años.

Guías NICE/ESH 2025 recomiendan monitorización ambulatoria (MAPA) anual en adultos >40 años o riesgo CV alto, confirmando patrón nocturno no dipper que predice eventos 4 veces mejor que consulta aislada. Tratamiento con cronoterapia (indapamida retardada + amlodipino nocturno) restaurante descenso nocturno >10%, reduciendo infartos 35%. Estilo de vida optimizado (ejercicio vespertino, bajo sodio) potencia fármacos.

Pida MAPA si siente palpitaciones nocturnas o fatiga matutina pese a PA normal; Detectar cifras reales previene el infarto silencioso.

Fuente: Guías de hipertensión NICE 2025, European Heart Journal.
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