Hipertensión nocturna: el peligro que actúa mientras duerme

La hipertensión nocturna ocurre cuando la presión arterial no desciende ≥10% durante el sueño (patrón "no dipper"), manteniendo cifras >130/80 mmHg que dañan arterias silenciosamente y multiplican 3 veces riesgo de ACV e infarto. Afecta 40% hipertensos tratados; apnea sueño, riñón crónico y obesidad son culpables principales. Detectarla transformación pronóstico cardiovascular.

Guías AHA 2025 confirman que MAPA nocturno predice mortalidad 5 veces mejor que consulta diurna; cronoterapia (90% fármacos noche) restauración dipping normal en 70% casos, bajando eventos 25%. CPAP en apnea reduce la PA promedio 5 mmHg; combinación fármacos largas acción (losartán + hidralazina) potencia efecto sin pastillas extras. Dispositivos wearables emergentes alertan patrones peligrosos en tiempo real.

Si despierta cansado pese a dormir 7h o ronca fuerte, solicite MAPA completo; controlar noche prevenir el ictus matutino más letal.

Fuente: Declaración científica de la AHA 2025, Hypertension Journal.

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